Хронический остеомиелит
09.01.2010
Особенности остеомиелита челюстей у детей
09.01.2010

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита В настоящее время существует много схем лечебных мероприятий, которые применяются при одонтогенных остеомиелитах челюстей. Исходя из современных взглядов на патогенез остеомиелита челюстных костей, И.И. Ермолаев (1977) предложил схему лечебных мероприятий этого заболевания, учитывающую фазы патологического процесса и в особенно­сти его течения, которую мы взяли за основу лечения больных.

В фазе острого одонтогенного воспаления (начальный период развития гнойнонекротического процесса) необходимо: уменьшить «напряжение» тканей и дренировать очаги воспаления; предупредить развитие инфекции и образование некроза по периферии воспали­тельного очага (сохранение микроциркуляции); снизить сосудистую проницаемость и образова­ние вазоактивных веществ; уменьшить общую интоксикацию организма; создать покой пора­женному органу; снизить нейрогуморальные сдвиги и уменьшить патологические рефлексы; провести симптоматическое лечение.

В период формирования секвестров основные лечебные мероприятия должны быть направлены на борьбу с инфекцией, то есть на предупреждение дальнейшего распространения гнойнонекротического процесса. В этой фазе необходимо стремиться предупредить образова­ние новых некрозов (сохранить микроциркуляцию по периферии воспалительного очага) и уско­рить формирование секвестров в местах уже образовавшихся некрозов. Необходимо создать покой пораженному органу. Нужно снизить сосудистую проницаемость и интенсивность нейрогуморальных сдвигов, а также уменьшить число патологических рефлексов, поступающих к оча­гу воспаления.

В дальнейшем заболевание входит в фазу стабилизации хронического процесса и за­вершения формирования секвестров. В этот период проводят оперативное вмешательствосеквестрэктомию. Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на профилак­тику обострения воспалительного и предупреждение распространения гнойнонекротического процессов. Необходимо осуществить санацию очагов хронической инфекции.

При вступлении хронического одонтогенного остеомиелита в фазу стабилизации про­цесса в период репаративной регенерации основными лечебными мероприятиями являются: предупреждение обострения процесса, достигаемое за счет повышения иммунитета на фоне удовлетворительных показателей неспецифической резистентности организма; создание бла­гоприятных условий для течения репаративной регенерации в челюстных костях. В целях пре­дупреждения развития вторичных деформаций челюстей необходимо проводить динамическое наблюдение за больными, своевременно осуществлять зубное протезирование, санацию по­лости рта и носовой части глотки.

 



Комментарии закрыты.