Периодонтит. Лечение
06.01.2010
Клиника периодонтита
06.01.2010

Этиология и патогенез периодонтитов

Периодонтит в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и возникает под влиянием неспецифических возбудителей, чаще всего стафилококков, воздействующих самостоятельно или в сочетании с другой микрофлорой. В патогенезе периодонтита большое значение придают аллергической перестройке реактивно­сти периодонта, возникающей под влиянием сенсибилизации его микроорганизмами, токсинами и продуктами распада пульпы. В последние годы большое внимание в патогенезе заболевания уделяют анаэробным стрептококкам и бактероидам, которые были обнаружены при бактериоло­гическом исследовании корневых каналов и гранулем (А.И. Марченко и соавт., 1984).

Инфекция проникает в периодонт через корневой канал, дно десневого кармана, гематогенным и лимфогенным путем, по продолжению. Следует отметить, что гематоген­ный и лимфогенный пути возникновения периодонтитов убедительно не доказаны. Периодонтит и ретроградный пульпит мы наблюдали при пародонтите, остеомиелите, то есть в тех случаях, когда периодонт, а в последующем и пульпа вовлекались в воспаление, которое распространялось по протяжению, возможно, с участием кровеносных и лимфатических сосудов. Микроорга­низмы попадают в ткань пульпы зуба через кариозную полость. Если эти микроорганизмы лише­ны патогенных свойств, то первый контакт их с тканями пульпы, возможно, не будет сопровож­даться развитием выраженной воспалительной реакции. Однако проникновение продуктов жиз­недеятельности микроорганизмов по системе лимфатических сосудов в регионарные лимфати­ческие узлы, с последующей их фиксацией иммунокомпетентными клетками, уже на этой фазе развития патологического процесса может сопровождаться выработкой антител и сенсибилиза­цией организма. Новое поступление тех же непатогенных микробов в ткань пульпы сенсибилизи­рованного организма может сопровождаться развитием аллергического воспаления. В ряде слу­чаев проникновению микроорганизмов предшествует возникновение сенсибилизации организма к идентичной микрофлоре какоголибо другого инфекционного очага, и уже первое внедрение мик­робов в пульпу зуба может сопровождаться развитием аллергического воспаления.

 



Комментарии закрыты.