Перикоронит
14.01.2010
Класификация воспалительных осложнений затрудненного прорезывания
14.01.2010

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Термин «затрудненное прорезывание зуба мудрости» — понятие собирательное. Вся­кое нарушение нормального прорезывания зуба мудрости как по сроку, так и по направлению или месту расположения его в челюсти можно считать затрудненным. Разделяю мнение В.М. Шейнберга (1970), который считает, что ставя диагноз: «затрудненное прорезывание зуба мудрости«, необходимо его конкретизировать и указать на осложнение, к которому при­вел этот патологический процесс.

Прорезывание нижнего зуба мудрости и развивающиеся при этом осложнения воспали­тельного характера тесно связаны с анатомическими особенностями области расположения этого зуба. Исследованиями Г.Д. Житницкого (1970) доказано, что под слизистой оболочкой в области язычной поверхности дистальных отделов тела челюсти находится небольшое количе­ство жировой клетчатки, распространяющейся дистально на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти в крыловиднонижнечелюстное пространство. На внутренней поверхности те­ла нижней челюсти соответственно ретромолярному треугольнику располагается узкая полоска (прослойка) жировой клетчатки, которая распространяется назадна внутреннюю поверхность ветви челюсти. Под слизистой оболочкой наружной переходной складки нижней челюсти также имеется небольшое количество жировой клетчатки, которая поднимается вверх и как бы окуты­вает снаружи щечную мышцу. Между внутренней поверхностью жевательной мышцы находятся довольно значительное количество жировой клетчатки, артериальные и венозные сосуды.

ЕА Магидом и В.М. Шейнбергом (1970) предложена классификация осложнений затруд­ненного прорезывания нижних зубов мудрости (табл. 8.2.1). Данная классификация не лишена недостатковона слишком громоздка для практической работы и включает заболевания, кото­рые не связаны с затруднённым прорезыванием зуба.

Острый периостит не следует относить к осложнениям, развивающимся в мягких тканях, так как периостит является заболеванием челюсти. Если рассматривать осложнения затруд­ненного прорезывания нижнего зуба мудрости как воспалительный процесс, то из классифика­ции следует исключить невралгии, невриты, парезы, а обязательно упомянуть о воспалитель­ной контрактуре, которая нередко бывает первым клиническим проявлением осложнения про­резывания зуба. Считаю, что нет необходимости выделять в отдельные формы хронический и рецидивирующий перикоронит. Достаточно указать его вторую форму, так как хронический перикоронит рано или поздно рецидивирует или обостряется, что, по сути, одно и то же.

 



Комментарии закрыты.