Для удаления зубов используются щипцы разнообразных конструкций и элеваторы.
Щипцы. В щипцах различают:
1) щечки — часть щипцов, которые служат для захвата коронок зубов или корней, т.е. обеспечивают фиксацию щипцов на зубе;
2) ручки (бранши, рукоятки) — участки за которые врач фиксирует щипцы в руках, т.е. место приложения усилий врача;
3) замок — участок, соединяющий обе половины щипцов.
Щипцы различают в зависимости от группы зубов, для удаления которых они предназначены:
— щипцы для удаления верхних и нижних зубов;
— щипцы для удаления резцов, клыков, премоляров и моляров;
— щипцы для определенной стороны (правой или левой) или для удаления зубов с обеих сторон.
Щипцы различают по следующим признакам:
• 1) признак угла;
• 2) изгиба щипцов и ручек;
• 3)признак стороны;
• 4) ширины щечек.
Признак угла. Щипцы для удаления верхних зубов устроены так, что в них ось щечек совпадает с осью ручек (составляя прямую линию) или же угол между ними тупой (более 90°). В некоторых щипцах для удаления верхних зубов оси щечек и ручек параллельны или почти параллельны.
В отличие от ранее сказанного, у щипцов для удаления нижних зубов угол между осью щечек и ручек приближается к прямому.
Признак изгиба. Для удаления верхних резцов и клыков предназначены прямые щипцы, а для удаления верхних премоляров и моляров — щипцы, имеющие S— образный изгиб. Благодаря последнему щечки этих щипцов могут быть правильно наложены на верхние малые и большие коренные зубы, т.е. не упираясь в нижние зубы. Для удаления верхних зубов мудрости используются щипцы, которые имеют значительный изгиб, или же штыковидные (байонетные) щипцы.
При удалении нижних зубов щипцы могут быть изогнуты по плоскости (предназначены для удаления нижних больших коренных зубов при плохом открывании рта) или изогнуты по ребру (клювовидные) — ручки при наложении щипцов на зуб находятся одна выше другой (предназначены для удаления резцов, клыков, премоляров и моляров).
Признак стороны. Имеет отношение к удалению больших коренных зубов на верхней челюсти. В щипцах, предназначенных для удаления верхних моляров, щечка на наружной стороне (щечной) заканчивается выступом — шипом, расположенном между двумя выемками, а на другой щечке — желобок полукруглой формы. Щечка, имеющая шип, продвигается в промежуток между двумя щечными корнями больших коренных зубов, а в выемках (расположенных спереди и сзади шипа) плотно удерживаются медиальные и дистальные щечные корни моляра. Другая же щечка охватывает нёбный корень.
Таким образом, для удаления больших коренных зубов на верхней челюсти используются щипцы для правой и левой стороны.
Если шип имеется на обеих щечках щипцов, значит они предназначены для удаления нижних моляров. При их наложении шип продвигается в промежуток между медиальным и дис—тальным корнем нижнего большого коренного зуба.
Признак ширины щечек. Для удаления корней зубов предназначены щипцы, которые имеют самые узкие щечки. Для удаления резцов, клыков и премоляров используются более узкие щечки щипцов, чем для удаления больших коренных зубов. Щечки для удаления резцов более узкие, чем для удаления клыков и премоляров. Кроме этого щечки могут смыкаться между собой и не смыкаться.