Повреждение мягких тканей
20.12.2009
Прочие осложнения
20.12.2009

Некроз обезболиваемых тканей

В литературе приводится достаточно наблюдений, когда вместо анестетика в мягкие тка­ни вводятся перекись водорода, спирт, формалин, хлористый кальций или другие протоплазматические (деструктивные) яды.

Первый клинический признак введения в мягкие ткани неанестезирующей жидкостиэто резкая боль, которая появляется сразу же после введения такого раствора. В этом случае необходимо сразу прекратить инъекцию препарата и как можно быстрее выяснить название вводимой жидкости. Если случайно был введен раствор хлорида кальция, необходимо помнить, что его антидотом является 10% раствор сульфата натрия или 5% раствор гидрокарбоната на­трия, которые следует ввести в количестве 3-5-10 мл в место инъекции. При введении неиз­вестной в данный момент жидкости нужно окружающие место инъекции ткани инфильтри­ровать слабым раствором анестетика и широко (по возможности) рассечь их для обеспече­ния дренирования. Можно обколоть физиологическим раствором. Возможно ошибочное введе­ние в мягкие ткани неизотонических растворов. Во всех этих случаях больным требуется сроч­ная госпитализация и проведение вторичных профилактических мероприятий.

В ближайшие часы в месте введения несовместимой жидкости происходит нарастание отека окружающих мягких тканей с наличием очагов некроза в месте инъекции. На 2-е сутки по­сле инъекции возможно присоединение инфекции. Поэтому с целью профилактики больному необходимо назначить антибактериальное и обезболивающее лечение, антисептические ирри­гации и полоскания. При присоединении микрофлоры полости рта тяжесть состояния больного значительно ухудшаетсясимптомы интоксикации усиливаются, гнилостный запах изо рта уве­личивается, жалобы усугубляются. В дальнейшем (через 2 недели) могут образоваться секве­стры. Среди профилактических мероприятий следует обратить внимание на соблюдение об­разцового порядка медперсоналом на рабочем месте, врачу и медицинской сестре следует быть внимательными и ответственными.

 



Комментарии закрыты.