Потенциированная местная анестезия
12.12.2009
Инфильтрационное обезболивание
16.12.2009

Премедикация по схемам А.А.Циганий

• Детям в возрасте от 1 года до 8-10 лет в палате вводят калипсол (в дозе 5мг/кг) и атропин (0,1 мг/кг или 0,1мл 1% раствора на 10 кг) и на каталке доставляют в операционную. • Детям в возрасте от 7 до 15 лет премедикацию на ночь можно не назначать, т.к. они не осознают серьезности предстоящей операции. Утром за 30-60 минут до операции в/м вводят 0,1мл 0,1% раствора атропина. При наличии психического возбуждения или боли (при недостаточной местной анестезии) в операционной в / м дополнительно вводят кетамин из расчета 5мг/кг. • Больным в возрасте от 15 лет и старше накануне операции вечером и в 6.00 утра назначают следующие препараты: фенобарбитал (0,15мг/кг), диазепам (седуксен) -0,15мг/кг, пипольфен — 0,5мг/кг. За 60 минут до операции в / м вводят 1% раствор атропина (0,1мг/кг), седуксен (сибазон) — 0,2мг/кг, 1% раствор димедрола (0,4мл на 10 кг), фентанил (0,02мг/кг) или 1% раствор морфина (0,2мг/кг). • Больным старше 15 лет с пороками и заболеваниями сердца и с повышенным коронарным риском назначают: накануне вечером (в 22.00) и утром (6.00) снотворные (фенобарбитал — 0,5-1 мг/кг или ноксирон — 1,5мг), нейролептики (пипольфен — 0,5мг/кг), транквилизаторы (седуксен — 0,05-0,15мг/кг), наркотические анальгетики (1% раствор морфина — 0,1 мг/кг или 2% раствор промедола — 0,2мг/кг или 0,005% раствор фентани-л а — 0,01 мг/кг). — утром за 60 минут до операции в / м вводят 1% раствор атропина (0,1 мг/кг), седуксен или реланиум (0,2мг/кг), 1% раствор морфина (0,2мг/кг) или 2% раствор промедола (0,4мг/кг) или 0,005% раствор фентанила (0,02мг/кг) — при наличии артериальной гипертензии больным дополнительно в / м назначают слабые гипотензивные средства (папаверин, дибазол). Премедикация по схеме И.А. Шугайлова За 1ч до операции внутримышечно вводятся: седуксен из расчета 0,2мг на 1 кг массы больного, дроперидол из расчета 0,1мг/кг в сочетании с 0,5-1,0 мл 0,1% раствора атропина. В результате достигается успокоение больных, общее расслабление, состояние легко прерываемого сна в течение всей операции. Эта премедикация оказывает нормализующее действие на все компоненты болевого реагирования, что позволяет провести операцию под местным обезболиванием в условиях стационара.



Комментарии закрыты.