Общие способы гемостаза
24.12.2009
Особенности лечения больных с гемофилией
24.12.2009

Профилактика

Перед удалением зуба необходимо тщательно собрать анамнез с целью выявления у больных длительных кровотечений после повреждения тканей или ранее проведенных опера­ций. При появлении сомнений в нормальном свертывании крови больного следует сделать об­щий анализ крови (выяснить число тромбоцитов), определить время свертывания крови (про­должительность кровотечения) и выяснить показатели коагулограммы. При отклонении этих по­казателей от нормы нужно консультироваться с терапевтом или гематологом. Если у больных выявлены общие сопутствующие заболевания, которые могут повлечь за собой развитие по­стэкстракционных кровотечений, то оперативное лечение необходимо проводить после специ­альной антигеморрагической подготовки. В отдельных случаях следует применять послеопера­ционные антигеморрагические мероприятия.

Больных с повышенной кровоточивостью нужно специально готовить к операции уда­ления зуба. В этом случае применяют средства повышающие свёртываемость крови: аскорби­новую кислоту (укрепляет сосудистую стенку), викасол (синтетический аналог витамина К, кото­рый необходим для синтеза протромбина и других факторов свёртывания), раствор хлорида кальция (ионы кальция участвуют во всех фазах свёртывания крови).

Удаление зубов нужно проводить с наименьшей травмой кости и мягких тканей. При травматичной экстракции необходимо сделать тщательный гемостаз с последующим зашива­нием послеоперационной раны. Следует применять меры профилактики развития альвеолита, в виду того, что при данном заболевании могут развиться поздние кровотечения.

Оказание неотложной хирургической помощи больным с геморрагическими диате­зами нужно проводить только в условиях стационара с преди послеоперационной анти­геморрагической подготовкой.

 



Комментарии закрыты.