Телерентгенография
11.12.2009
Сиалография
11.12.2009

Телеренгенометрия

Телеренгенометрия — измерение рентгеновских изображение, полученных при телерентгенографии. Телерентгенограмма позволяет оценить характер деформации, направление роста костных отделов, определить сроки и порядок хирургических и ортодонтических мероприятий (НАРабухина, АЛ.Аржанцев, 1999). Наиболее часто используется схема расшифровки телерентгенограмм по A.Schwarz (1960) в той или иной модификации. Верхняя челюсть в прямой передней обзорной проекции прослеживается от подглазничного края до альвеолярного отростка. Она проекционно укорочена. В латеральных отделах тело верхней челюсти ограничено четким вогнутым контуром, плавно переходящим кнаружи и кверху в скуловую кость. Над костным нёбом срединно располагается носовая полость, а лате-рально в телах верхнечелюстных костей — одно- именные пазухи. В носоподбородочной проекции искажения тела верхней челюсти меньше, чем в передней обзорной и полуаксиальной проекциях. В боковой проекции правая и левая верхнечелюстные кости проекционно суммируются. Костное нёбо представлено интенсивной линейной тенью, простирающейся до переднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти. На этом уровне она раздваивается. Одна из линий, продолжаясь горизонтально кпереди, является дном носовой полости, а вторая, дугообразно отклоняющаяся книзу, образована сводом ротовой полости. Альвеолы и зубы четко дифференцируются вследствие суммации. Интраоральная рентгенография костного нёба производится в аксиальной подборочной укладке. Центральный рентгеновский луч направляется сверху вниз на кончик носа под углом к пленке 75 открытым кпереди (рис.2.5.10). Костное нёбо на интраоральной рентгенограмме определяется в виде неправильного прямоугольника с передним закругленным контуром. Задний контур его не изображается из-за невозможности ввести пленку в полость рта на необходимую глубину. Передний и боковой контуры костного нёба окаймлены альвеолярной дугой с расположенными на ней зубами. Структура костного нёба мелкопетлистая, с овальной или круглой формой, альвеолярными лакунами размером 3-5 мм, расположенными у резцов в толще губчатого вещества. В сагиттальной плоскости прослеживается срединный нёбный шов. Резцовое отверстие дает просветление овальной формы, продолжающееся в узкий щелевидный резцовый канал, расположенный параллельно или под углом к срединному нёбному шву. При проекционном совпадении резцового отверстия с верхушкой корня резца оно напоминает гранулему. В отличие от гранулемы, резцовое отверстие, проецирующееся на корень зуба, проекционно перемещается относительно его корня на повторных рентгенограммах, произведенных с изменением центрирования пучка лучей. При этом зуб и периодонтальная щель не изменены. Нижнюю челюсть также исследуют на обзорных и прицельных рентгенограммах. На обзорных рентгенограммах костей лица в прямой передней и носо-лобной проекции тело нижней челюсти проецируется в виде неправильного четырехугольника с выпуклым нижним контуром, переходящим в области угла в ее ветви. Основание нижней челюсти представлено четкой широкой (до 2-4мм) полоской кортикального слоя. Верхний контур обусловлен альвеолярной дугой нижней челюсти и заканчивается альвеолами с расположенными в ней зубами. На рентгенограмме в носо-подбородочной проекции хорошо определяются впадины и головка височно-нижнечелюстного сустава с расположенными между ними суставными



Комментарии закрыты.