Аллергические реакции на новокаин
12.12.2009
Лидокаин
12.12.2009

Тримекаин

Три мекай н — это а- диэтиламино- 2,4,6- триметилацетанилида гидрохлорид (относится к группе амидных анестетиков). Разработан шведским исследователем N. Lofgren (1943), изучен Н.Т. Прянишниковой (1956) и Ю.И. Вернадским (1960). Белый или слегка желтый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, физиологическом растворе и спирте. Растворы (рН 4,5-5,2) готовятся на изотоническом растворе натрия хлорида, могут подвергаться стерилизации. Стоек в кислой среде. Препараты (анестетики) группы амидов, в отличие от сложных эфиров, не подвергаются гидролизу и циркулируют в кровеносном русле в разбавленном состоянии (в основном в неизмененном виде). В печени метаболируются путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи. По фармакокинетике подобен лидокаину. Период полураспада (полувыведения) составляет около 3-х часов. При быстром разрушении анестетика в кровеносном русле и его ускоренной элиминации имеется меньшая опасность развития токсических реакций. Тримекаин действует более сильно (в 2 раза) и более продолжительно (в 2 раза), чем новокаин. Скорость наступления эффекта (в 2 раза) быстрее, чем у анестетиков, относящихся к группе сложных эфиров. Несколько токсичнее новокаина, особенно в более высоких концентрациях (в 1,2-1,4 раза). Обладает седативным действием (у 40% больных вызывает сонливость). Тримекаин легче, чем новокаин, проникает через слизистую оболочку. Не оказывает выраженного гипотензивного действия, не угнетает проводящей и сократительной функции миокарда, не вызывает антисульфаниламидного действия (И.С. Чекман и др., 1986). Не тормозит репаративные процессы (И.И. Гетьман, 1969). Для инфильтрационной анестезии используются 0,125%, 0,25% и 0,5% растворы триме-каина, для проводниковой — 1 % и 2% растворы. Терапевтическая широта больше, чем у новокаина. Высшие дозы при внутримышечном введении: до 1 , 0 г (в 1% растворе), до 0 , 2 г (в 2% растворе). Общая доза препарата п р и инфильт-рационной анестезии (для взрослых) не должна превышать 2 грамма (М.Д. Машковский, 1994). Тримекаин хорошо переносится, при передозировке возможны побочные явления, как и у новокаина. Противопоказания к назначению: синусовая брадикардия (менее 60 ударов в 1 минуту), полная блокада сердца, заболевания печени и почек (И.С. Чекман и др., 1986). Формы выпуска: 0,25% раствор в ампулах по 10 мл; 0,5% раствор и 1% раствор в ампулах по 2,5 и 10 мл; 2% раствор по 1, 2, 5 и 10 мл. Синонимы тримекаина: Mesocain, Mesidicaine, Trimecaini hydrochloridum.



Комментарии закрыты.