Обморок (syncope) - внезапная кратковременная потеря сознания, характеризуется ос­лаблением дыхания, и кровообращения, является проявлением острой гипоксии головного моз­га. Может развиться на любом этапе проведения местного обезболивания. Чаще возникает у лиц с неустойчивой психикой (истерией). Обморок проявляется появлением головокружения, звона в ушах, зевотой, тошнотой, побледнением кожных покровов лица, потемнением в глазах, потерей сознания. Пульс слабый, частый, артериальное давление низкое. Дыхание редкое, по­верхностное. Зрачки расширяются.

Предрасполагают к обмороку следующие факторы: недосыпание, переутомление, пере­напряжение нервной системы (волнение больного), голод, интоксикация, сопутствующие забо­левания и др.

Лечение. Больному следует придать положение Тренделенбурга (голова находится ниже ног), расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду, обеспечить приток свежего воз­духа. Дают вдыхать больному пары 10% раствора нашатырного спирта. Кожу лица и шеи про­тирают полотенцем, смоченным в холодной воде.

При обморочном состоянии (независимо от его причины), Гаваа Лувсан (1980,1986) реко­мендует использовать раздражение активной точки - VG-26 Жень-чжун. Расположение: под но­совой перегородкой в верхней трети вертикальной борозды верхней губы. Можно прокалывать кожу и мягкие ткани на глубину 0,5-1,0 см обычной инъекционной иглой. Критерием служит по­явление боли, кончик иглы следует направлять кверху.

Крайне редко может возникнуть необходимость во внутримышечном введении дыхатель­ных аналептиков и сосудистых средств. Если обморочное состояние продолжается более 60 сек., показано внутривенное введение кордиамина (см. ранее) или подкожное введение 1-2 мл 10% раствора кофеин- бензоат натрия - 1мл п/к. Если нет эффекта - 5% раствор эфедрина 1мл и л и м е з а т о н а 1% - 1мл, а п р и брадикардии - 0 , 1 % раствор адреналина 0 , 5 - 1 мл.

Профилактика обморока заключается в снятии эмоционального напряжения перед прове­дением оперативного вмешательства (путем проведения премедикации), в создании спокойной обстановки в помещении, где проводится это вмешательство.

По мнению П.М. Егорова (1985) определенное профилактическое значение имеет прове­дение вкола иглы на высоте глубокого вдоха, что отвлекает внимание больного и предупрежда­ет появление анемии мозга. Т.Г. Робустова и B.C. Стародубцев (1990) обращают внимание на необходимость ослабить воротник одежды для устранения раздражения каротидного синуса и исключить резкие движения головой.